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NAPALI
NMR basierte Lipoproteinanalyse bei Patienten mit ausgeprägter Hypercholesterinämie oder Lp(a)-Hypercholesterinämie unter chronischer Lipoproteinapherese oder PCSK9-Inhibitortherapie

Die Standard-Lipidparameter einschließlich Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin und Triglyzeride sind nützlich zur Risikoabschätzung für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD), einschließlich Atherosklerose und ihren Erscheinungsformen wie die koronare Herzkrankheit (KHK), Schlaganfall oder periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) [1,2].

Lipoprotein-Subfraktionen (Subfraktionen-Cholesterin, Partikelkonzentration, Partikelgröße) sind weithin als neue Risikofaktoren für CVD bekannt [3]. Eine Reihe von Studien hat gezeigt, dass die LDL-Partikelkonzentration, insbesondere die kleine LDL-Subfraktion, positiv mit dem Risiko für das Auftreten von CVD assoziiert ist [3], während auf der anderen Seite insbesondere große HDL-Partikel eine schützende Wirkung zu haben scheinen. Dies muss allerdings aufgrund inkosistenter Studienergebnisse weitergehend untersucht werden [4,5].

Wesentlich erhöhte Mengen an kleinem LDL wurden bei Patienten mit sehr hohem Risiko für CVD, z.B. mit KHK, Diabetes mellitus Typ 2 sowie solchen mit klinischen Formen der nicht-koronaren Atherosklerose, gefunden [6].

Es gibt Hinweise, dass die Sekundärprävention bei Patienten mit kleinen LDL für die Verlangsamung der CVD-Progression von höchstem Wert ist [7,8]. Hinweise, dass Veränderungen in LDL-Subfraktionen mit verbesserten Ergebnissen in der CVD-Sekundärprävention einhergehen, bedürfen weiterer Untersuchungen und sollen nun an ausgewählten Kollektiven untersucht werden [8].

Literatur
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Studienzentrum


Studienteam

PD Dr. Volker Schettler

PD Dr. med. Volker Schettler
Internist, Nephrologe, Hypertensiologe DHL, Lipidologe DGFF
Nephrologisches Zentrum Göttingen GbR
An der Lutter 24 · 37075 Göttingen
Email v.schettler[at]nz-goe.de

Dr. Claas Lennart Neumann

Dr. med. Claas Lennart Neumann
Internist, Lipidologe DGFF

Florian Muellendorff

Florian Müllendorff
Internist

Dr. Christina Platzer

Dr. med. Christina Platzer
Fachärztin für Laboratoriumsmedizin, Zusatzbezeichnung Hämostaseologie, Lipidologe DGFF
amedes MVZ Trägergesellschaft Göttingen mbH
Werner-v.-Siemens-Straße 8-10
37077 Göttingen